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昆明市“三體一式一型”醫養結合模式初見成效
發布時間:2019/1/11 15:04:53  瀏覽次數: 124 次

新年伊始,云南省衛生健康委員會聯合有關部門對昆明市“三體一式一型”醫養結合模式進行調研。1月3日、4日,省衛健委黨組成員、副主任和向群率隊,省衛健委、省民政廳、省財政廳、省教育廳、省醫療保障局、省人力資源社會保障廳、省老齡辦等部門組成調研組,走訪了昆鋼養生敬老中心、昆明大觀醫院(西山區大觀怡養中心)、官渡區柏壽老年公寓、當你老了康養中心、盤龍區聯盟社區衛生服務中心、滇池康悅養老度假中心、呈貢區星浦社區居家養老服務中心,并召開昆明市開展“三體一式一型”醫養結合模式調研市級座談會。會上,市醫養結合領導小組辦公室副主任、市衛計委副主任張必明總結了兩年來開展醫養結合工作的成效以及下一步規劃。

 



 

調研組在昆鋼養生敬老中心慰問老人

呈貢居家養老服務中心快樂的大爹們

15分鐘醫養圈正在布局

      2016年9月,昆明市獲批成為全國第二批醫養結合試點城市。同年,市政府發布《昆明大健康發展規劃(2016——2025)》,提出了發展六大產業、建設六大中心的發展定位,醫養結合試點工作列入重要議程。2017年昆明市醫養結合工作全面啟動,通過不斷探索和創新,逐步建立“三體一式一型”311模式的工作機制,以滿足多層次、多樣化的健康養老需求。兩年來,初步形成以昆明市第二人民醫院、市中醫醫院、市社會福利院、市第三人民醫院為龍頭,各級各類醫養機構為主干,居家養老為基礎、社區養老為依托的醫養結合工作格局。目前,昆明地區有各級各類醫療衛生機構4823個,其中各類養老服務機構115所、居家社區養老服務中心320個,養老床位4.02萬張,每千名老人擁有養老床位37張。截止2018年10月底,全市有醫養結合共同體19家,92%的養老機構能以不同形式為入住老人提供基本醫療衛生服務,全市233家一級以上綜合醫院向老年人開通綠色就醫通道。在2017年的全市醫養結合工作啟動會上,確定了13個縣區、18家單位作為第一批市級試點;官渡區、安寧市確定為省級試點單位。會上提出的發展目標是:到2020年,基本建成以基層醫療衛生機構為骨干、二級以上醫院為支撐,覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理的醫養結合服務網絡。

當你老了康養中心

官房老年公寓對失智老人的護理很專業
什么是“311”模式

    “三體一式一型”模式(以下簡稱311模式),包括建立“醫療機構+養老機構共同體”,“醫療機構+養老機構協作體”,基層醫療機構、社區養老機構、醫院“1+1+x”聯合體;建立“家庭醫生團隊+居家養老嵌入式”工作模式;建立“醫療服務+休閑養生+健康養老候鳥式”復合型工作模式。
     “醫療機構+養老機構共同體”工作模式為,床位利用率不足50%的醫療機構、500張養老床位以上的養老機構,可以申請設置養老機構或醫療機構,以“一個法人、兩塊牌子”的共同體方式,統一管理。共同體模式是醫養結合工作見效最快、老年人滿意、家屬放心的模式,例如昆明市社會福利院、東川區幸福家園老年公寓、西山區廣福養老中心、當你老了康養中心等機構采取的就是這一模式。“醫療機構+養老機構協作體”工作模式為,100—500張養老床位的養老機構和具備條件的各級醫療機構,可與機構所在地周邊的醫療機構或養老機構簽訂長期合作協議,以協作體的方式,對口支援、合作共建。昆鋼養生敬老中心與昆明市第四人民醫院合作,采用的就是協作體模式。值得一體的是在實際運行中,有的養老機構已經發展出融合新模式,例如官房老年公寓吳井分院,與一墻之隔的昆明市第三人民醫院資源融合,醫院把老年病科的服務延伸到公寓,在公寓設立了部分醫療床位。

中醫推拿保健養生受老年人歡迎

“家庭醫生”不再是概念

      在90%的老年人選擇居家養老的現狀下,昆明市已建立“家庭醫生團隊+居家養老嵌入式”的工作模式。按照國家“基層首診,雙向轉診”的工作要求,實施以全科醫生為主的家庭醫生簽約服務,家庭醫生團隊主要由基層醫療衛生機構組建,二級以上醫院要與執業醫師服務社區工作結合起來,協助組建家庭醫生團隊。家庭醫生團隊重點為高齡、重病、失能、半失能和計劃生育特殊困難家庭的老年人,建立健康檔案、提供上門巡診、家庭病床、中醫健康管理等基本服務。截止2018年12月,全市已組建家庭醫生團隊2021個,簽約人數282.84萬人,簽約覆蓋率53.9%,其中,重點人群簽約為64.7%。
      同時,建立“醫療服務+休閑養生+健康養老候鳥式”復合型工作模式,鼓勵依托旅游勝地、休閑度假區域,建設集休閑養生、健康養老、中醫保健、醫療康復等復合型醫養機構,重點發展醫養結合的養護型、醫護型養老機構;將旅游業和地產業與養生養老充分結合,建設集健康、旅游、養生、養老的綜合體項目;引入國內外優質醫療資源,打造一批成熟的高端醫養機構。如“杏林大觀園”、“七彩云南?滇池國際養生養老度假區”等項目。隨著昆明市打造中國健康之城影響力的加大,綠地集團、萬達集團、康美集團、泰國帕塔拉集團等一批國內外企業已到昆考察。

 杏林大觀園國藥博覽園

杏林大觀園藥膳驢肉

大健康產業的春天不遠

雖然存在支持性政策落地難、民營醫養機構生存發展受限、專業人員數量質量不能滿足服務需求、醫療資源與養老資源仍缺乏有效整合、醫養機構尚未建立統一的評估標準等問題,但是整體來看,昆明市的醫養結合工作從領導、機構、群眾、工作層面都初見成效,正在逐步實現老人由“出門求醫”到“醫療到家”的突破。接下來,昆明市醫養結合布局要推進的主要工作是制定全市統一的老年人健康醫療等級評估和照護標準、提升現有養老機構內部醫護能力、制定有利于醫養機構發展的醫保等支持性政策、實現養老服務與醫療服務信息互聯互通等。

會上,昆明市醫養結合工作領導小組成員單位以及各養老機構負責人暢所欲言,提出了不少建設性意見。和向群副主任進行總結并提出期望,他充分肯定了昆明市的工作,并希望昆明市加快完善醫養結合機構的規劃布局,主動融入大健康產業;制定出臺有利于社會力量興辦醫養結合機構的配套政策,支持企業圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理等方面需求,積極開發安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。同時,進一步完善有利于醫養結合工作快速發展的傾斜政策,加強規劃用地保障,完善醫保、投融資、財稅價格、醫療服務政策,推進長期照護險,不斷提升醫養工作水平和健康養老幸福指數。

轉載至:云南老年報

 

 

雖然存在支持性政策落地難、民營醫養機構生存發展受限、專業人員數量質量不能滿足服務需求、醫療資源與養老資源仍缺乏有效整合、醫養機構尚未建立統一的評估標準等問題,但是整體來看,昆明市的醫養結合工作從領導、機構、群眾、工作層面都初見成效,正在逐步實現老人由“出門求醫”到“醫療到家”的突破。接下來,昆明市醫養結合布局要推進的主要工作是制定全市統一的老年人健康醫療等級評估和照護標準、提升現有養老機構內部醫護能力、制定有利于醫養機構發展的醫保等支持性政策、實現養老服務與醫療服務信息互聯互通等。
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